Nackenschmerz (Cervikalsyndrom)

Der Atlas ist nicht nur der Riese, der in der griechischen Sage das Himmelsgewölbe trägt, sondern auch die medizinische Bezeichnung für den ersten Halswirbel, den Träger des Kopfes.
Zwei Arterien verlaufen in der Halswirbelsäule (HWS) in engstem Kontakt zu Halsnerven und Gelenken - in den oberen Wirbelkörpern sogar in einem Knochenkanal. Sie versorgen so den hinteren Gehirnanteil mit sauerstoffreichem Blut. In diesem Versorgungsgebiet liegen Steuerungszentren für unser Gleichgewicht, Sehen, Hören, die Feinmotorik, Teile der Grobmotorik und vieles mehr.

Wie entsteht nun eigentlich das Cervikalsyndrom - der
Nackenschmerz ?
Durch falsche Kopf-und Rückenhaltung kommt es (leider immer häufiger bereits ab dem Schulalter) zu Verspannungen und durch die falsche Benützung der einzelnen in Fehlhaltung befindlichen Wirbelkörpergelenken zur Schwächung der tiefen Nacken / Halsmuskulatur.
Weitere negative Faktoren sind der uns alle betreffende Mangel an ausgleichender Bewegung. Wir sitzen zu lange und zu viel, und geben unserem "Bewegungsapparat" zu wenig Gelegenheit sich auf natürlichem Wege zu erholen.
Der Umstand, daß in Österreich bereits 14% der 7-12 jährigen Schüler gelegentlich Rücken - oder Kopfschmerzen haben, bedarf dringend einer Änderung! Der Rücken und Halsschmerzproblematik wird aber meist nur durch medikamentöse Schmerztherapien Einhalt geboten, zu einer effektiven Abklärung der auslösenden Ursachen kommt es leider zu selten.
In weiterer Folge kommen Abnützungserscheinungen hinzu: ab dem 30.Lebensjahr beginnen die Bandscheiben Flüssigkeit zu verlieren, der Zwischenwirbelraum wird schmäler. Durch einseitige statische Belastungen und stereotype Bewegungen (Schreibtisch, Computer) wird eine Fehlhaltung der Wirbelsäule und Fehlbelastung der kleinen Wirbelgelenke ausgelöst. Dabei nicht zu vergessen sind die häufig verwendeten unergonomischen Kopfpölster und Matratzen auf denen wir ein Drittel unseres Lebens ruhen; der Kreislauf beginnt:

  - leistungsmindernder Spannungs (Schul)-kopfschmerz
  - häufig falsch als "Migräne" fehlgedeuteter Kopfschmerz
  - Schwindel, Ohrgräusche (Tinnitus), Schluckbeschwerden
  - Heiserkeit ("Frosch im Hals-Syndrom")
  - Konzenrationsstörungen, manchmal dadurch ausgelöste
  - Angst und Panikattacken

Dieser erwähnte Zweitschlag, aber auch nur Bagatellereignisse, verursachen anfänglich fast immer starke Beschwerden, die dennoch zumeist konservativ behandelt (Tabletten, Ruhe, Massagen, Stromtherapie) nach zwei bis sechs Wochen abklingen. Im Zustand der Besserung richtet der Körper ab nun einen "Pseudogesundheitszustand" ein.

Ein Schmerz wird chronisch
Trotz Fehlhaltung, abgenützter Gelenke und massiver muskulärer Schwächen, bleibt die HWS in einer Balance, die zwar keine Bewegungen wie früher zuläst, aber dafür auch nicht stark schmerzt. Es entsteht das chronische Zervikalsyndrom. Bei weiteren Störungseinflüssen im Laufe des Lebens wird es immer schwieriger werden die Problemein den Griff zu bekommen.

Die vielfältigen Störungen (Kopfschmerz, Ohrgeräusche, Schluckstörungen, Schwindel,..) hängen mit der anfangs beschriebenen engen Nachbarschaft von Halsstrukturen zusammen. Sowohl Nerven , als auch Gefäße liegen den Wirbeln extrem nahe. Jede einzelne Gelenkskapsel (7 Halswirbel, je zwei Kapseln) ist mit überdurchschnittlich empfindlichen Messfühlern bestückt. So wird bei jeglicher Art von Störung des Kopf-Nacken-Systems durch das Gehirn ein "Schutzhartspann" der kräftigen Nacken / Halsmuskulatur aktiviert. Diese Spannung wiederum drückt auf Arterien, Nerven und Gelenkkapseln. Von dort wird dieser chronische Reiz permanent an das Gehirn geleitet, welches zum Schutz noch mehr Muskelspannung anfordert. Ein Kreislauf beginnt.

Ich gehe bei diesen Beschreibungen bewusst den Diagnosedetails wie Bandscheibenvorfall und akutem Zervikalsyndrom aus dem Weg, da ich nur die Zusammenhänge und die Wichtigkeit von Haltung, gesunder Muskulatur und regelmäßiger Bewegung aufzeigen will.

Zu wem soll ich gehen ?
Die Abklärung der HWS Beschwerden erfolgt durch den geschulten Fach/Arzt mittels Röntgen, Magnetresonanztomographie (MRT) ,Computertomographie (CT) und eingehender "be-greifender" Untersuchung (Manualtherapie=Chirotherapie). Er kann funktionelle Störungen feststellen und den Patienten auf den bestmöglichen Therapieweg leiten.
Das 100% Heilungen in fortgeschrittenen Erkrankungstadien nicht mehr möglich sind, ergibt sich von selbst. Aber sowohl die rechtzeitige Auffindung von kindlich/jugendlichen Störungen, als auch die Einleitung einer Therapie bei älteren Patienten ist in einer Zeit, in der der "Sitzmensch" so stark dominiert, zu der wichtigsten Aufgabe der konservativen Orthopädie geworden.

Die Therapiemöglichkeiten
Die Akuttherapie im Schmerzanfall beinhaltet neben orthopädischen Infiltrationen, Schmerz.-und-Muskelentspannungsmittelgabe, die Zuweisung zu lindernden Massagen, Wärme und Stromtherapien.
Im chronischen Falle wird der Patient nach der Abklärung zunächst einer Heilgymnastik zugewiesen. Das Ziel ist die Verbesserung der Funktion, Kräftigung der Muskulatur, Haltungsänderung und das Erlernen von Übungen, die auch später von ihm alleine konsequent fortgeführt werden sollen. Gleichzeitig wird eine genaue Analye von Arbeitsplatz bis Autositz, von Sitzmöbel bis Kücheneinrichtung und Bett bis Polsterverwendung begonnen, deren Ziel es ist, eine Ergonomisierung der täglichen Bewegungsabläufe zu erreichen.

Jeder Sitzmensch von heute sollte sich bewusst werden, wie wichtig es ist, durch mehr Ausgleich, kürzeres aber richtiges Sitzen, gute Sitz-und Schlafmöbel und konsequentes körperliches Training, die optimalen Vorraussetzungen zur Erhaltung des bestmöglichen Zustandes seiner Wirbelsäule und Gelenke zu schaffen.
Diese Aufgabe erfordert Zeit - schließlich waren die Abnützungen auch nicht von einem Tag auf den anderen da - und kostet Geld (die Krankenkassen steuern derzeit für eine Einzelheilgymnastikeinheit zwischen 8.- bis 15.- € bei). Dieser Aufwand sollte es Ihnen aber auf alle Wert sein um gesund zu bleiben oder es zu werden.